La chylurie implique une communication anormale entre le système lymphatique et le tractus urinaire. Elle est plus fréquente dans les zones d’endémie de filariose lymphatique, qui constitue l’étiologie principale. Son mode de présentation peut mimer un syndrome néphrotique. Le diagnostic de chylurie repose sur les analyses cytologiques et biochimiques des urines. La localisation de la fistule lympho-urinaire nécessite des examens d’imagerie plus ou moins invasifs, notamment la cystoscopie, la pyélographie rétrograde, la lymphoscintigraphie et plus récemment la lympho-IRM. Des rémissions spontanées étant fréquentes, le traitement peut être diététique uniquement. En cas de dénutrition ou de complications cliniques, il faut rapidement envisager une sclérothérapie, voire en ultime recours une chirurgie de déconnexion réno-lymphatique.

Chyluria implies an abnormal communication between the lymphatic system and the urinary tract. It is more frequent in endemic areas of lymphatic filariasis, which constitutes the main cause. Chyluria may mimic a nephrotic syndrome. Diagnosis of chyluria is based on urinary cytological and biocheminal analysis. Localization of the fistula needs medical imaging: cystoscopy, retrograde pyelography, lymphoscintigraphy and more recently magnetic resonance lymphography. Due to frequent spontaneous remissions, traitement can require only dietary measures. In case of malnutrition or clinical complications, sclerotherapy should be rapidly undertaken, before considering surgery of renal lymphatic disconnection.